SFTS「重症熱性血小板減少症候群」の患者数が過去最多に

SFTSは主に原因となるウイルスを持つマダニに刺されることで感染する感染症で、発症したネコやイヌからヒトに感染するケースも報告されています。

国立健康危機管理研究機構によりますと、ことしにはいってから今月10日までに報告された患者数は速報値で135人に上り、これまでで最も多かったおととしの累計を上回り、過去最も多くなりました。

感染者が報告されているのは31道府県で、高知県で14人、長崎県、大分県で9人、島根県、熊本県で8人、愛知県、兵庫県、山口県、鹿児島県で7人など、西日本を中心に患者が多くなっていますが、ことしはこれまで感染が確認されていなかった関東地方や北海道でも患者が報告されています。

厚生労働省は西日本に限らず他の地域でも患者が報告される可能性があるとして、マダニに刺されないよう野外で肌の露出を減らすなどの対策を周知するよう自治体に通知を出して注意を呼びかけています。

どんな症状が出るの？感染を防ぐにはどうしたら？受診のタイミングは？SFTSの診療に詳しい長崎大学病院総合感染症科の泉川公一教授に詳しく聞きました。

主にウイルスを持ったマダニに刺されて感染する病気で、発症すると発熱や倦怠感といった症状が現れます。重症化すると、血液中の血小板と白血球が減少して、出血が止まらなくなったり、重症化すると意識障害や肝臓や腎臓の障害が起きたりして死亡することもあります。死亡率は25％から30％と言われています。

マダニは山奥だけではなく、人が住む場所に近いところにも生息しています。これまでみた症例では、家の近くで畑作業をしていてマダニに刺され、SFTSを発症したというケースもありました。また、マダニだけでなく、感染したネコやイヌからヒトへの感染も確認されています。普段は家の中で過ごしているペットでも、散歩などの際にマダニに刺されて感染し、そこから唾液など体液を介して飼い主に感染してしまう可能性もあるので注意が必要です。

詳しい調査が必要ですが、ウイルスを持つマダニの活動範囲が広まっていたり、ウイルスをもったマダニの数が増えていたりする可能性があります。

まずはマダニに刺されないことが重要です。畑仕事や登山、キャンプなどの際は、肌を露出しない格好で活動してください。防虫剤も有効です。ディートやイカリジンが含まれる防虫剤に効果があるといわれています。

流行している地域でも、ウイルスを持っているマダニは非常に少ないといわれているので、パニックになる必要はありません。あわてて皮膚からとりたくなると思いますが、うかつにとってしまうと、マダニの口の一部が残ってそこから化のうしてしまうことがあります。マダニに刺されていることがわかったら、皮膚科でとってもらってください。その後、最長2週間ほど体調に変化がないか気をつけてほしいです。

SFTSの潜伏期間は6日から2週間と言われています。このあいだに発熱、倦怠感、下痢などの消化器症状が出たら、医療機関を受診して、マダニに刺されたことを伝えることが大事です。一方、知らない間にマダニに刺されていることもあります。過去にはマダニに刺されたあとが見当たらないケースもありました。必ずしもマダニに刺された自覚がなくても野外活動をしたあとで発熱や倦怠感といった症状があったら受診を検討してほしいと思います。

ワクチンの研究は進められていますが、まだ実用化されていません。治療薬もこれまではありませんでしたが、去年、抗ウイルス薬の「ファビピラビル」が治療薬として承認されました。ただ、この薬は飲み薬です。症状が進むと意識障害が起きて口から飲めなくなることがあります。こうした状態になると薬での治療ができなくなってしまいます。また、妊娠している可能性のある人や妊娠中の人は使えないことにも注意が必要です。できるだけ早く治療を開始することが重要で、症状が現れたらなるべく早く医療機関にかかるようにしてください。